Sơ lược về bệnh thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp có thể gặp ở mọi rợ trang lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trên 40 tuổi nhất là người sau 60 tuổi. Bản chất của thoái hóa khớp là tình trạng hư hỏng hóc phần sụn, đệm giữa hai đầu xương, kèm cặp theo phản nghịch ứng viêm ở đó và giảm sút lượng dịch nhày giúp bôi trơn, bởi vì vậy gây đau và cứng khớp. Nguyên nhân bởi vì tuổi tác và có nhiều yếu tố thúc đẩy: thừa cân, béo phì, chế độ ăn, cơ địa, bệnh lý ở khớp…Có những phương pháp nào điều trị thoái hóa khớp?
Việc điều động trị thoái hóa khớp tập kết vào những mục tiêu :- Giảm đau tại khớp bị thoái hoá.
- Duy trì và cải thiện công năng của khớp, phòng ngừa biến chứng hạn chế cử động.
- Làm chậm tổn xót thương cũ và ngăn ngừa tổn thương xót mới.
Những nguyên tắc cơ bản trong điều trị
Xu hướng điều động trị hiện nay gồm: - Điều trị không sử dụng thuốc: Thường tiền định cho bệnh nhẹ, thuốc cường dương sử dụng những thủ pháp đấu vật lý trị liệu như chườm nóng hoặc chiếu đèn hồng ngoại, mê hoặc máy phát sóng ngắn, máy siêu âm. Xung điện giảm đau cũng có tác dụng rất tốt. Để bảo đảm công hiệu và tránh tai biến khi thực hiện, cần có ý kiến thầy thuốc chuyên môn. Ngoài ra, trong thời đoạn thuyên giảm đau, liệu chừng pháp vận động cũng có tác dụng rất tốt. Còn lúc đau nhiều thì thành ra ngơi nghỉ để khớp không phải hoạt động nhiều. - Điều trị dùng thuốc: Khi những phương pháp trên không đạt kết quả như ý, bác sĩ cho dùng thêm thuốc kháng viêm giảm đau và thuốc giãn cơ. Những thuốc này thường có tác dụng phụ trên dạ dày, có nguy cơ gây viêm loét, xuất huyết hoặc thủng bao tử nhất là đối với người cao tuổi, vì chưng vậy phải hết sức chú ý.Những chú ý trong điều trị thoái hóa khớp
Trong đợt cấp: Đối với thoái hoá khớp cốt tử là vận động liệu pháp, nhưng trong các đợt cấp phải nằm bất động trong suốt thời kì bệnh cấp tính. Sử dụng các thuốc chống viêm, giảm đau, tuy nhiên cần chú ý tác dụng phụ của thuốc với nguy cơ gây loét dạ dày huyễn hoặc đau đầu, chóng mặt. Tiêm vào vùng đau khi cấp thiết có thể làm giảm cơn đau, nhưng cần được vô khuẩn tốt để tránh viêm khớp mủ và không thành thử tiêm nhiều lần vào trong khớp. Lý liệu pháp: Trong các đợt cấp nếu chườm nóng sẽ làm đau tăng lên. Vì vậy hãy chườm lạnh, có khi đắp nước keo kiết làm giảm đau khớp nhất là khi có viêm nặng. Chú ý: trong đợt cấp, khi có suy tim mê hoặc có bệnh mạch vành, không thành ra điều động trị văn bằng tắm ngâm. Các suối nước nóng không thích hợp với người già thể trạng kém. Đau kinh diễn: Nếu đau kinh diễn vì thoái đâm khớp, tiền nên sử dụng thuốc khi đau kéo dài, các thuốc phải tránh tác dụng phụ. Nếu bệnh nhân dịp không có loét, viêm dạ dày có thể sử dụng phối hợp aspirin với indometacin. Có thể sử dụng danh thiếp thuốc tác chạnh lòng thần nhất là danh thiếp thuốc chống trầm cảm. Trong thoái đâm ra khớp cổ có thể dùng quang quẻ tuyến liệu chừng pháp cũng làm bệnh nhân dịp bớt đau.Lý liệu chừng pháp: có tác dụng tốt đối với thoái sinh khớp chung, nhất là với thoái hoá kìm giữ sống. Có thể sử dụng sóng ngắn, điều trị điện châm, tắm đắp bùn mê hoặc paraphin. Nếu điều kiện cho phép thì phối hợp với vận động liệu chừng pháp. Phẫu thuật điều động trị thoái hóa khớp: Những năm gần đây, phẫu thuật chỉnh hình đã có những tiến bộ rất lớn, có trạng thái thay hẳn khớp bằng khớp nhân tạo. Khớp nhân dịp tạo phổ biến hiện giờ là khớp háng, khớp gối, tiếp theo sau là khớp vai, khớp cổ chân, ngón tay, khuỷu. Đa phần danh thiếp loại khớp làm văn bằng chất liệu hợp kim, một mệnh thành phần làm bằng sứ, polyethylen. Ở nước ta, thay khớp gối và khớp háng đã trở thành thử phổ thông ở nhiều trung tâm, bệnh viện trong cả nước. Chỉ định mổ thay khớp chỉ đặt ra khi bệnh nhân quá đớn đau mỗi khi cử động khớp bị hư do một căn nguyên nào đó như ở khớp háng: có trạng thái hay gặp là tình trạng hoại tử chỏm xương đùi ở người trẻ, mê hoặc gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi vì chưng khả năng lành xương kém; thoái hóa khớp háng do căn nguyên chấn xót thương hay tuổi tác với mặt sụn khớp bị hư hoàn toàn. Đối với khớp gối là di chứng của chấn xót thương làm hư mặt sụn, tình trạng thoái đâm khớp gối ở người cao tuổi. Một số bệnh lý như viêm đa khớp dạng thấp làm huỷ hoại mau chóng mặt sụn khớp. Phẫu thuật thay khớp sẽ giúp bệnh nhân đỡ đau, tự đi lại được, cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, thay khớp nhân dịp tạo cũng có những nguy cơ chứa đựng như: nhiễm khuẩn trong và sau mổ, tuổi thọ của khớp nhân dịp tạo chỉ được 10 – 15 năm. Có trên dưới 12% những người được thay khớp lần đầu sẽ phải thay lại lần hai hay ba vì lỏng khớp, hư khớp, nhiễm khuẩn hay bị gãy xương quanh khớp. Các nguy cơ phẫu thuật cũng tăng lên 2-3 lần ở cuộc mổ lần sau. Do vậy thay khớp nhân dịp tạo là thủ pháp chung cuộc sau khi man di thủ pháp điều động trị khác không còn có tác dụng. Nếu bệnh nhân dịp còn ưng được đau thì sẽ không có tiền định thay, hay nói đúng hơn tiền định thay khớp chính yếu dựa trên triệu chứng đau của bệnh nhân chứ không dựa trên chừng độ hư của khớp cho nên người quyết định thay khớp hay không chính là bệnh nhân.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét